Реконструктивная пластика груди после онкологических заболеваний - Берлев Олег Викторович

О реконструктивной пластике груди после онкологических заболеваний

Реконструктивная пластика груди после онкологических заболеваний – это оперативное хирургическое вмешательство, направленное на восстановление формы и внешнего вида груди в связи с удалением  молочной  железы (полностью или частично) при проведении мастэктомии.

Цель реконструктивной пластики груди  - разрешить эстетическую и психоэмоциональную проблему женщины, вернуть ей душевный и физический комфорт.

Пластическая операция может производиться одновременно с удалением  молочной железы или после, если организму пациентки требуется восстановиться после тяжелого заболевания.

Экспандерная (протезная) реконструкция

В ходе этой операции используются протезы-экспандеры, которые вводятся под кожу пациентки и находятся там несколько месяцев, периодически заполняясь специальным раствором. Данный метод позволяет постепенно растягивать и разглаживать кожу, благодаря чему грудь выглядит максимально естественно. При желании экспандер можно заменить имплантом, если возникает необходимость провести коррекцию формы груди. Преимущества такого восстановления груди - минимальная травматичность, достаточно быстрый результат. К недостаткам метода относится необходимость еженедельного наполнения экспандера раствором.

Метод трансплантации различных лоскутов собственной ткани

Этот метод операции по реконструктивной пластике основан  на использовании  лоскута собственной  ткани, который забирается  

- со спины (трокадодорсальный),
- живота (TRAM и  DIEP),
- ягодичной зоны (GAP)
- пациентки для последующего внедрения его на место ампутированной груди.  

Комбинированный (совмещенный) метод реконструктивной пластики груди

Если трансплантируемый лоскут ткани не имеет достаточной толщины, дополнительно устанавливается  силиконовый эндопротез (имплант).

Форма груди после проведения реконструктивной пластики выглядит максимально естественно, ее ткани остаются достаточно мягкими и упругими.

Выбор метода восстановления молочных желез зависит от следующих  факторов:

- обширность  оперативного вмешательства  по удалению опухоли;
- особенности  молочных желез пациентки (размер и форма);
- прохождение курса лучевой терапии;
- общее состояние  здоровья пациентки;
- состояние тканей молочных желез и донорских зон.

Противопоказания к операции

- Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой  системы;
- Нарушение свертываемости крови;
- Тяжелые заболевания внутренних органов;
- Инфекционные заболевания;
- Сахарный диабет.

Подготовка к операции

Перед операцией  по реконструктивной пластике груди после онкологических заболеваний необходима консультация хирурга, на которой пациент совместно с доктором выбирают метод ее проведения и анестезии. Назначается дата оперативного вмещательства, пациент занимается подготовкой к операции, для чего ему необходимо:

- Сдать лабораторные анализы
- Сделать ЭКГ
- Пройти осмотр кардиолога
- Сделать флюорографию
- Сделать УЗИ нижних конечностей
- Пройти осмотр флеболога
- Пройти осмотр терапевта
- Пройти осмотр онколога-маммолога
- Подготовить  компрессионное послеоперационное белье.

Как правило, операции по реконструктивной пластике груди  выполняются под общим (эндотрахеальным) наркозом.

За 2-е недели до и 2-е недели после следует отказаться от курения и алкоголя. Накануне операции с вечера рекомендуется отказаться от плотного приема пищи и сделать очистительную клизму. В день операции не кушать, не пить, взять с собой все необходимые документы и компрессионное белье (бандаж и чулки).

Восстановительный период

Восстановительный процесс после трансплантационной реконструкции груди требует около 10 дней пребывания пациента в стационаре. Общий восстановительный процесс занимает от 1,5 до 2 месяцев.

При экспандерной реконструкции восстановление проходит быстрее, так как подготовка тканей груди проходит постепенно. Восстановительный процесс проходит так же, как после операции при увеличении молочной железы.

С первого дня операции и в течении 2-х месяцев после нее, обязательно носить компрессионное белье. Правильный подбор белья поможет избежать дальнейших осложнений. Бандаж применяется для иммобилизации («покоя») и компрессии тканей.

Осложнения после операции

Возможными осложнениями после операции по реконструктивной пластике груди являются:

- Кровотечение
- Гематомы
- Отмирание ткани груди
- Отмирание ткани в месте швов
- Асимметрия сосков
- Асимметрия груди
- Грубые рубцы
- Серомы
Риск осложнений после пластических операций минимален и практически сводится к нулю, благодаря большому опыту Олега Викторовича.