Пластика век - Берлев Олег Викторович

О блефаропластике

Блефаропластика (пластика век) – это оперативное вмешательство, при проведении которого может быть произведена подтяжка век, удалены избытки кожи и жировой ткани верхнего и нижнего века, а также изменен разрез глаз, например, при азиатском типе. Пластика век - это наглядная и эффективная операция, которая позволяет улучшить не только внешний вид век, но и общее восприятие человека, взгляд становится более открытым и молодым.

Показания к блефаропластике

- Избыток кожи верхних век
- Избыток кожи нижних век
- Возрастные изменения
- Глубокие складки и морщины в области глаз
- Жировые грыжи век
- Азиатский тип лица
- Аномалия век (врожденная)
- Посттравматические изменения

Противопоказания к блефаропластике

- Заболевания сердечно-сосудистой системы
- Тяжелые заболевания внутренних органов
- Онкологические заболевания
- Нарушение свертываемости крови
- Беременность

Разновидности блефаропластики

- Верхняя блефаропластика
- Нижняя блефаропластика
- Трансконъюктивальная пластика нижних век
- Круговая пластика век
- Кантопексия и коррекция "азиатских" век

Верхняя блефаропластика

Пластика  верхних век - это оперативное вмешательство, направленное на устранение избытков кожи верхнего века. Пластические операции такого плана выполняются через кожный разрез вдоль пальтпебральной складки верхнего века. Целью операции является устранение нависания века. Во время операции выполняется пластика мышц верхнего века и удаление избытков жировых грыж. Необходимость удаления грыж возникает не всегда, зачастую достаточно удалить только излишки кожи.

Нижняя блефаропластика

Пластика нижних век позволяет избавиться от отеков, грыж ("мешков") под глазами. Разрез во время пластической операции выполняется по нижнему ресничному краю века.

Трансконъюнктивальная пластика нижних век

Данный вид пластической операции применяется только тогда, когда необходимо перераспределить или удалить жировую клетчатку нижнего века, при этом не удаляя излишки кожи. Такая разновидность пластики век более подходит для молодых пациентов - объем операции минимальный, на веке не остается послеоперационных рубцов. При трансконъюнктивальной пластике нижних век разрез производится по внутренней стороне века (на конъюнктиве).

Круговая пластика век

Это операция по комплексной пластике верхних и нижних век. В большинстве случаев производить операцию по круговой пластике век более предпочтительно для пациентов, чем оперировать верхние и нижние веки в разное время, поскольку этот метод позволяет сделать комплексную операцию за один раз, под одной анестезией, потратив время только на один период восстановления.

Кантопексия и коррекция "азиатских" век

Кантопексия - это подтяжка наружного угла глаза. Часто такая операция на веки выполняется, когда пациенту необходимо изменить или скорректировать разрез глаз, например при азиатском типе лица. Иногда такая операция показана пациентам со "старческим" выражением глаз, а также для подтяжки нижнего века. Операция кантопексия сочетается с операциями по блефаропластике и также может выполняться одномоментно, поскольку пластические хирурги используют те же самые разрезы кожи.

Подготовка к операции по блефаропластике

Перед операцией необходима консультация пластического хирурга, где совместно с пациентом выбирается способ оперативного вмешательства. Врачом планируется дата оперативного хирургического вмешательства, пациент направляется на подготовку к операции. В дополнении к обязательному набору предоперационного обследования (см. раздел Подготовка к операции), пациенту могут быть назначены следующие виды диагностических исследований:

- Осмотр врача-окулиста
После консультации врача сосудистого хирурга и УЗДС вен нижних конечностей вам будет рекомендован компрессионный трикотаж либо эластичное бинтование нижних конечностей. Это необходимо для предотвращения возникновения тромботических осложнений во время и после оперативного вмешательства.

Накануне операции с вечера рекомендуется отказаться от обильного приема пищи и сделать очистительную клизму. Также за 2-е недели до и 2-е недели после операции рекомендовано отказаться от употребления алкоголя и курения. В день операции не кушать и не пить.

При поступлении в палату стационара клиники "Первая Хирургия" (которая по вашему желанию может быть одно-, двух- или трехместной), вы выполняете подготовительные мероприятия: снимаете верхнюю одежду, выполняете гигиенические процедуры и туалет, переодеваетесь в одноразовую одежду для операционной и надеваете компрессионные чулки. Питание, все предметы личной гигиены, одноразовая одежда (халат и тапочки) входят в стоимость размещения в палате стационара. С того момента, как вы приехали в клинику "Первая Хирургия" на операцию, и до момента выписки вы будете находиться под постоянным присмотром персонала клиники. 24 часа в сутки вас будут сопровождать исключительно опытные медицинские сестры реанимационного отделения высшей категории со стажем работы более 15 лет.

Анестезия

При проведении операций по блефаропластике применяются 2 вида анастезии:

- Внутривенная анестезия с местной инфильтрацией анестетиком длительного действия;
- Местная анестезия.

Операция по блефаропластике

Методы проведения оперативного вмешательства подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и назначаются врачом-хирургом индивидуально. Выбор метода во сновном зависит от возраста, состояния мышц, наличия жировых мешков (грыж), количества излишков кожи, а также от предпочтений самого пациента.

При блефаропластике верхних век:

По заранее намеченному плану выполняется иссечение кожных лоскутов (избытков кожи) на верхних веках, производится гемостаз (остановка кровотечения), выделяются жировые грыжи в типично расположенных местах, их избытки иссекаются. Раны обильно промываются растворами антисептиков, производится окончательный гемостаз, накладываются непрерывные швы на кожу монофиламентной нерассасывающейся нитью. На веки закладывается мазь и тугая давящая повязка.

При блефаропластике нижних век:

По заранее намеченному плану производится разрез кожи параллельно реснитчатому краю нижних век, определяются и иссекаются избытки кожи век, производится гемостаз (остановка кровотечения), выделяются жировые грыжи в типично расположенных местах, их избытки иссекаются. Раны обильно промываются растворами антисептиков, производится окончательный гемостаз, накладываются непрерывные швы на кожу монофиламентной не рассасывающей нитью. На веки закладывается мазь и тугая давящая повязка.

При трансконъюнктивальной пластике нижних век:

По заранее намеченному плану производится прокол на внутренней стороне века. Выделяются жировые грыжи в типично расположенных местах, их избытки иссекаются. Раны обильно промываются растворами антисептиков, производится гемостаз (остановка кровотечения). На веки закладывается мазь и тугая давящая повязка.

При круговой пластике век:

Операция выполняется по принципу верхней и нижней блефаропластики.

При кантопексии и коррекции "азиатских" век

По заранее намеченному плану производится разрез вдоль глазной щели, накладываются фиксирующие швы. Раны обильно промываются растворами антисептиков, производится гемостаз (остановка кровотечения), накладываются швы на кожу монофиламентной нерассасывающей нитью. На веки закладывается мазь и тугая давящая повязка.

Восстановительный период после блефаропластики

Восстановление организма после пластики век происходит в течение 10-14 дней. В послеоперационном периоде наблюдается наличие "синяков", гематом, которые держатся до 5 дней. Чтобы избежать их появление и уменьшить отеки после оперативного вмешательства рекомендуется тугая повязка на глаза и прикладывание холода в первые сутки. Отеки и "синяки" полностью проходят в течение двух недель.

В первые 7 дней рекомендовано применять глазные капли, а также выполнять специальные упражнения-зарядки для глаз. Швы, как правило, снимаются на 5-7 день после операции. Часто встречающееся осложнение после пластики век - это кровотечение, которое может возникнуть как в первые несколько часов после операции, так и в течение первых суток после оперативного вмешательства. Во избежание этого во время операции пациенту вводится сосудосуживающий препарат.

В течении первого месяца после оперативного вмешательства не рекомендуются большие нагрузки, они способны привести к дополнительным кровоизлияниям из-за повышения давления крови. Кроме того рекомендуется исключить горячий душ, упражнения с наклонами туловища.

Если у вас ослабленное зрение и вы носите контактные линзы, об этом необходимо сообщить вашему врачу до операции. В первые 2 недели после блефаропластики носить контактные линзы будет противопоказано.