Уменьшение объема влагалища - Берлев Олег Викторович

О вагинопластике

Уменьшение объема влагалища (вагинопластика) – это оперативное вмешательство по уменьшению входа во влагалище. Такие операции  по пластике влагалища зачастую востребованы женщинами после родов, когда при прохождении плода через родовые пути были перерастянуты стенки влагалища, или женщинами в возрасте, у которых физиологически произошло ослабление мышц тазового дна и опущение органов малого таза.

Большой размер влагалища часто становится причиной неудовлетворенности партнеров во время полового акта. Возможны ситуации, при которых влагалище наоборот уменьшилось в размерах из-за рубцевания после родов, что вызывает боли и дискомфорт. Операция вагинопластика направлена не решение всех этих проблем.

Виды операций по пластике влагалища

В зависимости от растяжения мягких тканей влагалища различают 5 видов операций:

- Передняя кольпорафия - это пластика передней стенки влагалища
- Верхне-задняя кольпорафия - это пластика задней и боковой стенки влагалища
- Перинеопластика - это пластика области между влагалищем и прямой кишкой (промежностью)
- Леваторопластика - это пластика мышц, поддерживающих органы малого таза
- Комбинированная пластика влагалища (кольпоперинеолеваторопластика) - эта пластика всех стенок и мышц влагалища. Зачастую проводится совместно с сакровагинопексией (операция при опущении или полном выпадении шейки матки, во время которой органы фиксируются специальной сеткой).

Показания к операции по пластике влагалища

- опущение органов малого таза (пролапс)
- опущение мочевого пузыря (цистоцеле)
- опущение прямой кишки - (ректоцеле)
- тянущие боли внизу живота
- неполноценная сексуальная жизнь
- эстетические дефекты
- повреждения промежности влагалища
- посттравматические дефекты влагалища

Противопоказания к операции по пластике влагалища

- воспалительные заболевания кожи
- воспалительные заболевания половых органов
- венерические заболевания
- психические расстройства
- онкологические заболевания органов малого таза
- инфекционные заболевания
- плохая свертываемость крови
- тяжелые заболевания внутренних органов

Подготовка к операции по пластике влагалища

Перед операцией необходима консультация хирурга, где совместно с пациентом выбирается способ оперативного вмешательства. Врачом планируется дата оперативного хирургического вмешательства, пациент направляется на подготовку к операции. В дополнении к обязательному набору предоперационного обследования, пациенту могут быть назначены следующие виды диагностических исследований:

- сдача мазка на флору из влагалища
- осмотр гинеколога
После консультации врача сосудистого хирурга и УЗДС вен нижних конечностей вам будет рекомендован компрессионный трикотаж либо эластичное бинтование нижних конечностей. Это необходимо для предотвращения возникновения тромботических осложнений во время и после оперативного вмешательства.

Накануне операции с вечера рекомендуется отказаться от обильного приема пищи и сделать очистительную клизму. Также за 2-е недели до и 2-е недели после операции рекомендовано отказаться от употребления алкоголя и курения. В день операции не кушать и не пить.

При поступлении в палату стационара, вы выполняете подготовительные мероприятия: снимаете верхнюю одежду, выполняете гигиенические процедуры и туалет, переодеваетесь в одноразовую одежду для операционной и надеваете компрессионные чулки. Питание, все предметы личной гигиены, одноразовая одежда (халат и тапочки) входят в стоимость размещения в палате стационара.

Анестезия

При проведении операций по вагинопластике применяются 2 вида анестезиологического пособия - в зависимости от объема операции и психоэмоционального состояния пациента:

- Спино-мозговая анестезия
- Эндотрахеальная анестезия

Операция по пластике влагалища

В общем случае во время проведения вагинопластики хирургом производится разрез по задней стенке влагалища радиочастотным аппаратом Сургитрон (Surgitron, США), который позволяет производить разрезы исключительно точно и с минимальной травматизацией. Затем путем наложения швов формируется каркас стенок, укрепляются мышцы, устраняются послеродовые разрывы передней или задней стенок (леваторопластика), производится сужение входа во влагалище. Общая продолжительность операции составляет от 1 до 2 часов в зависимости от объема и степени сложности.

Восстановительный период

Как правило, после проведения операции по пластике влагалища пациент находится в стационаре не более 3 суток под наблюдением специалистов. В первую неделю после операции рекомендуется соблюдать постельный режим и избегать нахождения в сидячем положении (при перинеопластике сидеть строго запрещено). Поскольку операции такого плана выполняются с использованием радиочастотного аппарата Сургитрон, процесс реабилитации проходит достаточно быстро и практически безболезненно. В течение 1,5 месяцев после операции рекомендуется отказаться от посещения бани, сауны и спортивного зала, и ограничить другие физические нагрузки. Необходимо проводить тщательный и частый туалет половых органов растворами антисептиков. Половой покой необходимо соблюдать до 1,5 месяцев. После выписки требуется продолжать прием антибиотиков и ранозаживляющих препаратов до 7 дня по предписанию врача во избежание инфицирования.

Возможные осложнения

Нарушение послеоперационного режима может привести к инфицированию прооперированной области и близлежащих тканей, а также кровотечениям и неприятным ощущениям в области промежности.

Любые проявления дискомфорта и отклонения от нормального протекания реабилитационного периода являются поводом для обращения к врачу, который определит серьезность проблемы и примет меры по ее устранению.

При проведении пластики влагалища опытным хирургом с обязательным учетом физиологических особенностей и состояния здоровья женщины, серьезные побочные эффекты и послеоперационные осложнения практически исключены.