О подтяжке лица
Подтяжка лица (фейслифтинг) – это пластическая операция, направленная на устранение птоза (потеря эластичности) мягких тканей лица. Целью операции является устранение морщин на лице.
Основные типы подтяжки тканей лица и шеи
- Тип 1. простая (кожная) шейно-лицевая подтяжка;
- Тип 2. расширенная шейно-лицевая пожтяжка (с ограниченным вмешательством на глубоких структурах);
- Тип 3. комбинированная подтяжка (с расширенным вмешательством на глубоких структурах);
- Тип 4. подтяжка верхних 2/3 лица.
Подтяжку лица лучше делать в возрасте от 40 до 60 лет, так как в этот период только начинают появляться признаки старения кожи, но она еще сохраняет свою эластичность, и пластическая операция производит хороший косметический эффект. Повторную операцию по подтяжке лица можно сделать через 7-10 лет.
Показания к оперативному вмешательству по подтяжке овала лица
- опущение мягких тканей век;
- провисание кожи лба и бровей;
- опускание наружных уголков глаз;
- вертикальные морщины на щеках;
- глубокие носогубные складки;
- двойной подбородок;
- птоз мягких тканей щек.
Противопоказания к оперативному вмешательству по подтяжке лица
- инфекционные заболевания;
- онкологические заболевания;
- нарушение свертываемости крови;
- тяжелые заболевания внутренних органов;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
Подготовка к пластической операции по круговой подтяжке лица
Перед операцией необходима консультация пластического хирурга, на которой совместно с пациентом выбирается метод и объем хирургического вмешательства. Совместно с подтяжкой лица может быть рекомендована блефаропластика и (или) липотрансфер. Планируется день операции, пациент занимается подготовкой к оперативному хирургическому вмешательству:
- сдать ряд анализов;
- сделать ЭКГ;
- пройти осмотр кардиолога;
- сделать флюорографию;
- сделать УЗ-исследование вен нижних конечностей;
- пройти осмотр флеболога;
- пройти осмотр терапевта.
Как правило, пластические операции по пластике шеи выполняются под общим (эндотрахеальным) наркозом.
За две недели до операции и на две недели после оперативного вмешательства следует отказаться от курения и алкоголя, а также отменить прием препаратов, предназначенных для разжижения крови (кардиомагнил, варфарин, фенилин и т.д), если вы принимали их ранее. Накануне операции с вечера рекомендуется отказаться от плотного приема пищи и сделать очистительную клизму. В день операции - не кушать, не пить, взять с собой все необходимые документы и компрессионные чулки, если рекомендовал врач-флеболог.
Техника проведения пластической операции по круговой подтяжке лица
По заранее намеченному плану выполняется рассечение кожи в височной области - спереди и позади ушной раковины, окаймляя мочку, на заднебоковой поверхности шеи на уровне выйной (это граница волосистой части головы и шеи) линии. Тупо и остро мобилизуется кожа до наружного угла глаза, скуловой области носогубной складки, угла рта, подбородочной области, до передней поверхности шеи. Проводится гемостаз. Производится пластика мышц фасции лица с формированием двойного листка и фасции по линиям протезирования П-образными узловыми швами, нерассасывающейся плетеной нитью. Выделенные лоскуты поверхностных мышц шеи, сформированные в виде двух листков, фиксируются к передней поверхности кивательной мышцы шеи. Раны обильно промываются растворами антисептиков, проводится окончательный гемостаз, постановка активного дренажа, накладываются направляющие швы в области разреза рассасывающейся монофиламентной нитью. Определяются и иссекаются избытки кожи. Накладываются непрерывные, обивные и внутрикожные швы на кожу нерассасывающейся монофиламентной нитью.
Аналогичная операция выполняется на противоположной стороне. Накладываются асептические давящие повязки, таким образом, достигается запланированный косметический эффект.
Восстановительный период
Пациент после операции, как правило, находится трое суток в стационаре под наблюдением специалистов. В послеоперационном периоде пациент располагается на кровати в положении с приподнятой головой для уменьшения отека и внутрикожных кровоизлияний. Местно применяется холод. Первый день после операции удаляются дренажи и производится смена давящей повязки, после чего повязка носитсяпостоянно на протяжении трех суток. В день выписки меняется последняя повязка. Снятие швов производится на 6-8 сутки после операции. В первые дни после хирургического вмешательства возможны отеки, гематомы, синяки, болезненность, нарушение чувствительности. Отеки могут держаться до 3-4 недель после пластической операции. В первый месяц восстановительного периода противопоказаны физические нагрузки (строго до 2-х недель), так как это может привести к кровоизлияниям.
Первые результаты подтяжки шеи видны через 2-3 месяца, когда отек значительно уменьшится. Окончательный результат можно оценить через 6-12 месяцев.
Возможные осложнения при операциях по подтяжке лица
- кровотечение (с целью профилактики во время операции вводятся кровоостанавливающие препараты);
- гематомы (применяются кровоостанавливающие препараты и дренирование);
- отмирание ткани в месте швов (необходимо правильное сопоставление краев раны);
- грубые рубцы (необходимо правильное сопоставление краев раны);
- воспаление (необходимо проведение антибактериальной терапии после операции).
Риск осложнений после пластических операций у доктора Берлева минимален и практически сводится к нулю, благодаря большому опыту.