Подтяжка шеи - Берлев Олег Викторович

О подтяжке шеи

Подтяжка шеи – это пластическая операция, направленная  на  устранение птоза (потеря эластичности) мягких тканей шеи.

Основные типы подтяжки тканей шеи

- Тип 1. Потеря эластичности кожи шеи на поверхности выражена минимально и легко устраняется путем боковой подтяжки.  
- Тип 2. Потеря эластичности кожи дальше средней линии шеи более выражена и может быть устранена путем сшивания внутренних краев мышц шеи.
- Тип 3. Необходимо дополнительное продольное иссечение передних краев мышц шеи вследствие их избыточной выраженности без боковой подтяжки.
- Тип 4. Контуры шеи могут быть восстановлены только при сочетании пластики шеи с пластикой щек и лица.

Подтяжку шеи лучше делать в возрасте от 40 до 60 лет, так как в этот период только начинают появляться признаки старения кожи, но она еще сохраняет свою эластичность, и операция производит хороший косметический эффект. Повторную операцию по подтяжке шеи можно сделать через 7-10 лет.

Показания к оперативному вмешательству по подтяжке шеи

- морщины на щеках;
- глубокие носогубные складки;
- двойной подбородок;
- птоз мягких тканей щек;
- птоз мягких тканей шеи.

Противопоказания к оперативному вмешательству по подтяжке шеи

- инфекционные заболевания;
- онкологические заболевания;
- нарушение свертываемости крови;
- тяжелые заболевания внутренних органов;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Подготовка к пластической операции по подтяжке шеи

Перед операцией необходима консультация пластического хирурга, на которой совместно с пациентом выбирается метод и объем хирургического вмешательства. Совместно с подтяжкой шеи может быть рекомендовано оперативное вмешательство по подтяжке щек, блефаропластика и (или) липотрансфер. Планируется день операции, пациент занимается подготовкой к оперативному хирургическому вмешательству, для чего ему необходимо:

- сдать ряд анализов;
- сделать ЭКГ;
- пройти осмотр кардиолога;
- сделать флюорографию;
- сделать УЗ-исследование вен нижних конечностей;
- пройти осмотр флеболога;
- пройти осмотр терапевта.

Как правило, пластические операции по пластике шеи выполняются под общим (эндотрахеальным) наркозом.

За две недели до операции и на две недели после оперативного вмешательства следует отказаться от курения и алкоголя, а также отменить прием препаратов, предназначенных для разжижения крови (кардиомагнил, варфарин, фенилин и т.д), если вы принимали их ранее. Накануне операции с вечера рекомендуется отказаться от плотного приема пищи и сделать очистительную клизму. В день операции - не кушать, не пить, взять с собой все необходимые документы и компрессионные чулки, если рекомендовал врач-флеболог.

Техника проведения пластической операции по подтяжке шеи

По заранее намеченному плану выполняется рассечение кожи. Тупо и остро мобилизуется кожа от подбородочной области до передней поверхности шеи. Проводится гемостаз. Производится пластика мышц шеи П-образными узловыми швами нерассасывающейся плетеной нитью, выделенные лоскуты поверхностных мышц шеи, сформированные в виде двух листков, фиксируются к кивательной мышце шеи. Раны обильно промываются растворами антисептиков, проводится окончательный гемостаз, постановка активного дренажа, накладываются направляющие швы в области разреза рассасывающейся монофиламентной нитью. Определяются и иссекаются избытки кожи. Накладываются непрерывные, обивные и внутрикожные швы на кожу нерассасывающейся монофиламентной нитью.

Аналогичная операция выполняется на противоположной стороне. Накладываются асептические давящие повязки, таким образом, достигается запланированный косметический эффект.

Восстановительный период

Пациент после операции, как правило, находится трое суток в стационаре под наблюдением специалистов. В послеоперационном периоде пациент располагается на кровати в положении с приподнятой головой для уменьшения отека и внутрикожных кровоизлияний. Местно применяется холод. В первый день после операции удаляются дренажи и производится смена давящей повязки, после чего повязка носитсяпостоянно на протяжении трех суток. В день выписки меняется последняя повязка. Снятие швов производится на 6-8 сутки после операции. В первые дни после хирургического вмешательства возможны отеки, гематомы, синяки, болезненность, нарушение чувствительности. Отеки могут держаться до 3-4 недель после пластической операции. В первый месяц восстановительного периода противопоказаны физические нагрузки (строго до 2-х недель), так как это может привести к кровоизлияниям.

Первые результаты подтяжки шеи видны через 2-3 месяца, когда отек значительно уменьшится. Окончательный результат можно оценить через 6-12 месяцев.

Возможные осложнения при операциях по подтяжке лица

- кровотечение (с целью профилактики во время операции вводятся кровоостанавливающие препараты);
- гематомы (применяются кровоостанавливающие препараты и дренирование);
- отмирание ткани в месте швов (необходимо правильное сопоставление краев раны);
- грубые рубцы (необходимо правильное сопоставление краев раны);
- воспаление (необходимо проведение антибактериальной терапии после операции).

Риск осложнений после пластических операций у доктора Берлева минимален и практически сводится к нулю, благодаря большому опыту.